Ankieta Epidemiologiczna

W okresie panującej Pandemii wirusa Covid 19 potrzebujemy dodatkowego dokumentu. Tym dokumentem jest ankieta epidemiologiczna. Przed każdą wizytą w naszym Centrum Medycznym prosimy o dostarcznie wypełnionej ankiety. Pobierz...

Upoważnienie

W przypadku, kiedy chcemy aby ktoś bliski miał mieć możliwość dostępu do naszych danych medycznych konieczne jest złożenie odpowiedniego upoważnienia. Wzór tego upoważnienia znajduje się na tej stronie. Jeśli chcemy upoważnić kogoś bliskiego proszę wydrukować,...

Wniosek o wydanie dokumentacji medycznej

CM AD Clinic umożliwia wydanie Pacjentowi lub osobie upoważnionej przez Pacjenta dokumentacji medycznej. Prosimy o wypełnienie wniosku i dostarczenie osobiście lub przez osobę upoważnioną do siedziby CM AD CLINIC lub przesłanie drogą mailową na skrzynkę pocztową.Ksero...

Skierowanie na badanie prenatalne

Wskazówki dla Pacjentek: Nie ma konieczności przynoszenia ręcznika na badanie USG. Przy badaniach stosowane są ręczniki papierowe jednorazowego użytku. Prosimy o nie stosowanie w dniu poprzedzającym badanie prenatalne kremów ani olejków na skórę brzucha. Może to...

Uprawniające Zaświadczenie Lekarskie – „Becikowe”

Zaświadczenie lekarskiepotwierdzające pozostawanie kobiety pod opieką medyczną nie później niż od 10 tygodnia ciąży do porodu, uprawniającą do dodatku z tytułu urodzenia dziecka. Niniejsze zaświadczenie zgodnie z art. 15b ust. 6 ustawy z dnia 28 listopada 2003 r. o...

Ankieta – Badanie prenatalne

Przed przeprowadzniem badania prenatalnego lekarz potrzebuje kilku istotnych informacji. Proszę wydrukować, wypełnić i podpisać poniższy dokument przed wizytą. Pozdrawiamy,Zespół AD Clinic. Pobierz...